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螺旋体病
| 2019 | 章节练习 |
| 70.00分 | 23题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 多项选择题1、钩端螺旋体病的严重程度主要取决于
A、感染钩端螺旋体的类别
B、感染钩端螺旋体的毒力
C、感染钩端螺旋体的数量
D、机体的免疫状态
E、性别
- [材料题] 2、患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 10
次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10/L，N 0.65，L 0.30。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、急性血吸虫病
B、伤寒
C、莱姆病
D、钩端螺旋体病
E、肾综合征出血热（流行性出血热）
- 多项选择题2>.为了确诊，首选的检测项目是
A、血培养
B、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
C、肥达反应
D、外-斐反应
E、显微肥达凝集试验
- 多项选择题3>.最好的治疗措施是
A、阿莫西林
B、氯霉素
C、诺氟沙星
D、氯喹
E、林可霉素
- [材料题] 3、男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺(-)，按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10
/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。
- 多项选择题1>.本例临床类型是
A、脑膜炎型
B、肺出血型
C、黄疸出血型
D、流感伤寒型
E、肾功能衰竭型
- 多项选择题2>.钩端螺旋体病主要临床表现是
A、长期发热、皮肤黄染
B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大
D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点
E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
- 多项选择题3>.当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)，此时诊断和处理是
A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C、青霉素过敏反应，立即停用
D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E、链霉素过敏反应，即刻停用
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