试题详情
- [材料题] 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1 d就诊。
- 多项选择题1.根据病史，首先考虑的诊断是
A、紧急避孕药引起月经紊乱
B、先兆流产
C、不全流产
D、月经失调
E、早期妊娠
F、异位妊娠
- B,D,F
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- 多项选择题2.提示 6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳跃感，间质水肿，蜕膜样改变。病检诊断为
A、避孕药影响
B、宫内妊娠
C、异位妊娠
D、膜状月经
E、持续性黄体及大的囊性黄体作用
F、子宫内膜异位
- B,C,E
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- 多项选择题3.提示 B型超声：左附件囊性包块，约2 cm×1.8 cm×1.5 cm，边界欠清，回声不均。HCG 180 U/L，给予药物保守治疗。1周后HCG 50 U/L，因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。结合病史，患者的诊断考虑为
A、正常子宫内膜周期改变
B、月经紊乱
C、子宫内膜不规则增生
D、符合胚胎死亡后内膜改变
E、胎盘部位反应
F、符合宫外孕内膜改变
- D,F
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- 多项选择题4.最后诊断首先考虑为
A、早期完全流产
B、不全流产
C、左输卵管妊娠
D、月经失调
E、滋养细胞疾病
F、难以明确诊断
- C
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