试题详情
[材料题] 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10 cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。
多项选择题1.可能的诊断为

A、浆液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、胆管腺瘤

D、肝海绵状血管瘤

E、肝多发性囊肿

  • B

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多项选择题2.提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。此时最佳诊断为

A、黏液性囊腺瘤

B、交界性黏液性囊腺瘤

C、浆液性囊腺瘤

D、交界性浆液性囊腺瘤

E、黏液性囊腺癌

  • B

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多项选择题3.此时病理医师最需要做的事应为

A、多处取材寻找有无癌变

B、做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型

C、询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能

D、建议患者做全身检查，寻找原发灶

E、直接做出诊断

  • A

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多项选择题4.本肿瘤诊断要点包括

A、肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型

B、肿瘤细胞生长呈乳头状

C、肿瘤细胞有异型性及核分裂象

D、肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样

E、肿瘤为多房大囊而非微囊

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.本肿瘤上皮不表达的抗体有

A、CA19-9

B、低分子量CK

C、Hep Par1

D、AFP

E、CEA

  • C,D

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多项选择题6.不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有

A、囊性间叶性错构瘤

B、畸胎瘤

C、胆管错构瘤

D、海绵状血管瘤

E、血管平滑肌脂肪瘤

  • D,E

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