咽疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 104.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。
- 多项选择题1>.若诊断念珠菌病，则病理检查确诊的依据是
A、病变组织中检出真菌
B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
- 多项选择题2>.若诊断隐球菌病，则病理检查确诊的依据是
A、病变组织中检出真菌
B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
- 多项选择题3>.若诊断曲菌病，则病理检查确诊的依据是
A、病变组织中检出真菌
B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
- 多项选择题4>.若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是
A、病变组织中检出真菌
B、病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C、炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D、病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E、病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
- [材料题] 2、患者男，53岁，因“声音嘶哑3个月，咽痛1个月”来诊。院外诊断为急性咽炎，治疗无效。既往史无特殊。查体：生命体征正常，面色灰暗，胸背部及颈部可见数颗蜘蛛痣，咽充血(++)，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点，余查体未见异常。血常规：WBC 12.2×10
/L，分类未见异常；红细胞沉降率28 mm/h；结核酶标抗体阳性；血清乙型病毒性肝炎五项：小三阳；痰培养+药物敏感试验未见异常；梅毒螺旋体抗体阴性；喉部镜检：会厌部充血、水肿，前壁可见数个黏膜隆起，表面潮红，散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查，显微镜下见上皮样肉芽肿形成，内有干酪样坏死。
- 多项选择题1>.诊断首先考虑
A、癌
B、慢性炎症
C、梅毒
D、乳头状瘤
E、结核
F、结节病
- 多项选择题2>.该病的主要病因是
A、结核分枝杆菌经淋巴或血行感染
B、细菌、吸烟以及其他化学物质刺激
C、过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变
D、与HPV(尤其6、11型)感染有关
E、与白喉杆菌感染有关
F、与金黄色葡萄球菌感染有关
- 多项选择题3>.为明确诊断，最常用的可确定病因的特殊检查为
A、抗酸染色
B、PAS染色
C、阿辛蓝染色
D、六胺银染色
E、Masson三色染色
F、刚果红染色
- [材料题] 3、 患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T 36.7 ℃， P 88次/min，右侧颈部可触及3个约2 cm×3 cm串珠样质韧肿物。
- 多项选择题1>.诊断应首先考虑
A、鼻咽癌
B、颈淋巴结结核
C、喉癌颈部淋巴结转移
D、颈神经鞘瘤
E、淋巴瘤
- 多项选择题2>.为进一步明确诊断，考虑做的检查是
A、肿物活检或细针穿刺病理检查
B、颈部X线片
C、颈部CT
D、颈部MRI
E、颈部肿物B型超声
- 多项选择题3>.为确定病原体而进行的特异性特殊染色为
A、PAS染色
B、阿辛蓝染色
C、六胺银染色
D、Masson三色染色
E、抗酸染色