试题详情
- [材料题] 患者男,53岁,因“声音嘶哑3个月,咽痛1个月”来诊。院外诊断为急性咽炎,治疗无效。既往史无特殊。查体:生命体征正常,面色灰暗,胸背部及颈部可见数颗蜘蛛痣,咽充血(++),双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓点,余查体未见异常。血常规:WBC 12.2×10
/L,分类未见异常;红细胞沉降率28 mm/h;结核酶标抗体阳性;血清乙型病毒性肝炎五项:小三阳;痰培养+药物敏感试验未见异常;梅毒螺旋体抗体阴性;喉部镜检:会厌部充血、水肿,前壁可见数个黏膜隆起,表面潮红,散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查,显微镜下见上皮样肉芽肿形成,内有干酪样坏死。
- 多项选择题1.诊断首先考虑
A、癌
B、慢性炎症
C、梅毒
D、乳头状瘤
E、结核
F、结节病
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- 多项选择题2.该病的主要病因是
A、结核分枝杆菌经淋巴或血行感染
B、细菌、吸烟以及其他化学物质刺激
C、过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变
D、与HPV(尤其6、11型)感染有关
E、与白喉杆菌感染有关
F、与金黄色葡萄球菌感染有关
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- 多项选择题3.为明确诊断,最常用的可确定病因的特殊检查为
A、抗酸染色
B、PAS染色
C、阿辛蓝染色
D、六胺银染色
E、Masson三色染色
F、刚果红染色
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