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肾和输尿管疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 160.00分 | 9题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，58岁，因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。
- 多项选择题1>.最不可能出现的病理类型为
A、系膜增生性肾小球肾炎
B、微小病变性肾小球病
C、薄基底膜肾病
D、膜性肾病
E、狼疮性肾炎
- 多项选择题2>.肾活检，光镜：肾小球基底膜弥漫增厚；Masson染色：上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是
A、系膜增生性肾小球肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变性肾小球病
D、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
E、新月体性肾小球肾炎
- 多项选择题3>.免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为
A、乙型肝炎病毒相关性肾炎
B、狼疮性肾炎
C、膜性肾病（Ⅱ期）
D、膜增生性肾小球肾炎
E、电子致密物沉积病
- 多项选择题4>.在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是
A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
B、足突是否广泛融合
C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
D、免疫病理是否有IgG沉积
E、毛细血管内皮细胞有无增生
- 多项选择题2、关于Alport综合征，叙述正确的有
A、肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B、Ⅳ型胶原α3～α5链表达阴性
C、肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D、肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E、系膜区有电子致密物沉积
- [材料题] 3、 患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。
- 多项选择题1>.最不可能的诊断是
A、IgA肾病
B、薄基底膜肾病
C、Alport综合征
D、原发性膜性肾病
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
- 多项选择题2>.肾活检，光镜：肾小球系膜增生，少数肾小球呈球性硬化，肾间质可见泡沫细胞。免疫病理：免疫球蛋白及补体均阴性。电镜：肾小球基底膜广泛不规则增厚，致密层撕裂、分层，呈板层状改变。最可能的诊断是
A、IgA肾病
B、薄基底膜肾病
C、Alport综合征
D、原发性膜性肾病
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
- 多项选择题3>.关于Alport综合征，叙述正确的是
A、以女性儿童多见
B、临床上多表现为肾病综合征
C、肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D、肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E、肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变
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