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腹膜、网膜和腹膜后疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 66.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。
- 多项选择题1>.免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白（calretinin）、间皮（mesothelin）、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是
A、恶性间皮瘤
B、腹膜浆液性乳头状癌
C、腹膜腺癌转移
D、反应性间皮增生
E、腺瘤样瘤
- 多项选择题2>.腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时，免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是
A、CK（+）
B、vimentin（+）
C、CEA（-）
D、抗间皮细胞抗体（+）
E、EMA（+）
- 多项选择题3>.对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值的是
A、瘤细胞呈柱状
B、有砂粒体
C、产生黏液
D、电镜下见细胞表面有细长微绒毛
E、S-100（+）
- [材料题] 2、患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。
- 多项选择题1>.可能的病理诊断是
A、淋巴瘤
B、恶性间皮瘤
C、促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D、胚胎性横纹肌肉瘤
E、神经内分泌癌
F、腺癌转移
- 多项选择题2>.提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分裂活跃，胞质稀少。
免疫组织化学染色阳性的有 A、CK
B、结蛋白（desmin）
C、NSE
D、WT1
E、钙视网膜蛋白（calretinin）
F、CD99
- 多项选择题3>.特征性的遗传学改变包括
A、融合基因EWS-WT1
B、染色体易位t（11；22）
C、染色体易位（p13；q12）
D、11号染色体上的基因为FLI-1基因
E、11号染色体上的基因为WT1基因
F、染色体易位t（11；14）
G、染色体易位t（11；18）
- 多项选择题3、关于腹膜播散性平滑肌瘤病，叙述正确的是
A、多来自子宫平滑肌瘤的播散
B、其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C、镜下结节由平滑肌束组成
D、腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E、核分裂象少或罕见
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