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简答题钱浩雄,男,65岁,身高171cm,体重85kg,2型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。   说明:①本题采用kcal为能量单位;②碳水化物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%:25%:15%;③成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg;④血脂水平正常,拟采用单纯饮食控制;⑤计算结果保留整数。   请计算:   (1)该患者的标准体重及其BMI,并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。   (2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)。   (3)该患者产能营养素每日需要量(g)。   (4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。   (5)对其他营养素提出膳食建议。
  • (1)该患者的标准体重:171cm-105=66kg。 其体重状态:(85kg-66kg)/66kg×100%≈28.79%>20%,为轻度肥胖; 该患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7>28为肥胖。 (2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal): 该患者每日能量需要量为:85kg×20kcal/kg=1700kcal; 则三种产能营养素各应提供的能量如下: 碳水化物:1700kcal×60%=1020kcal 脂肪:1700kcal×25%=425kcal 蛋白质:1700kcal×15%=255kcal (3)该患者产能营养素每日需要量(g): 碳水化物:1020kcal÷4kcal/g=255g 脂肪:425kcal÷9kcal/g=47g 蛋白质:255kcal÷4kcal/g=64g (4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐∶中餐∶晚餐=25%∶40%∶35%): 早餐:碳水化物:255g×25%=64g 脂肪:47g×25%=12g 蛋白质:64g×25%=16g 中餐:碳水化物:255g×40%=102g 脂肪:47g×40%=18g 蛋白质:64g×40%=26g 晚餐:碳水化物255g×35%=89g 脂肪:47g×35%=16g 蛋白质:64g×35%=22g (5)对其他营养素的膳食建议: ①酒类:一般应少用,对合并症较多者禁用; ②维生素和无机盐:供给应充分,必要时可补充片剂; ③提供膳食纤维; ④合理的饮食习惯。
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