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单项选择题患儿1岁，因生长缓慢、智力低下、便秘、食量少来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次／分，手足凉，腹胀。对此患儿最可能的诊断是( )

A、脑发育不良

B、苯丙酮尿症

C、甲状腺功能减低症

D、Down综合征(21三体综合征)

E、黏多糖病

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