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- 简答题【题干】 主诉:患者,男,60岁。便血1天。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。 (1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。 (2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。 (3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。 (4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。 (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。 (二)相关病史 (1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。 (2)了解家族史、过敏史。
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