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- 简答题【题干】 主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。 (2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。 (3)昏迷程度。 (4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。 (5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。 (2)治疗情况如何。 (二)相关病史 (1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。 (2)了解家族史、过敏史。
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