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简答题甲型病毒性肝炎概述
  • 1.在患者粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒。 2.在发病早期,患者血清抗甲型肝炎IGM抗体阳性。 3.流行病学指征阳性,也可考虑为甲型肝炎;如有肝炎暴发流行,流行规律符合甲肝,并除外乙型肝炎者。 由于甲型肝炎临床表现复杂多样,有的甚至无症状,故给诊断带来一定困难,不但要参考接触史、所在地区甲型肝炎流行史、患者的症状和体征,而且还要做肝功能检查和血清学测定,后者尤其是确诊甲型肝炎的依据。应用放免法检测,稀释度为1:4000IGM仍为阳性者,是感染早期的依据;如果同时应用抗甲肝病毒IGM抗体作为确诊手段,则可以区别是新近感染或是恢复期获得性免疫。一般来说,IGM大于IGG时属新近期,若IGG大于IGM则为恢复期。这种特异性血清学指标的应用,使甲型肝炎的诊断更为快速,更加准确。不但急性典型病例可以根据抗甲型肝炎病毒IGM抗体阳性加以确诊,而且亚临床型的缺乏临床症状、转氨酶正常的病例,也可以根据抗体的阳性而确定诊断。
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