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简答题血证辨证论治
  • 1.鼻衄 (1)热邪犯肺:治以清泄肺热,凉血止血。方用桑菊饮加减。 (2)胃热炽盛:治以清胃泻火,凉血止血。方用玉女煎加减。 (3)肝火上炎:治以清肝泻火,凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。 (4)气血亏虚:治以补气摄血。方用归脾汤加减。 2.齿衄 (1)胃火炽盛:治以清胃泻火,凉血止血。方用加味清胃散合泻心汤加减。 (2)阴虚火旺:治以滋阴降火,凉血止血。方用滋水清肝饮合茜根散加减。 3.咯血 (1)燥热伤肺:治以清热润肺,宁络止血。方用桑杏汤加减。 (2)肝火犯肺:治以清肝泻肺,凉血止血。方用泻白散合黛蛤散。如量多鲜红者,可用犀角地黄汤加三七粉治疗。 (3)阴虚肺热:治以滋阴润肺,宁络止血。方用百合固金丸加减。 4.吐血 (1)胃热壅盛:治以清胃泻火,化瘀止血。方用泻心汤合十灰散加减。 (2)肝火犯胃:治以泻肝清胃,凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。 (3)气虚血溢:治以健脾益气摄血。方用归脾汤加减。若气损及阳,脾胃虚寒,症见肢冷畏寒、便溏者,可改用柏叶汤合理中丸以温经止血。若出血过多,气随血脱,症见面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,应急服独参汤益气固脱。 5.便血:便血色鲜红者,其来较近,便血色紫黯者,其来较远。 (1)肠道湿热:治以清化湿热,凉血止血。方用地榆散或槐角丸加减。 (2)脾胃虚寒:治以健脾温中,养血止血。方用黄土汤加减。 6.尿血 (1)下焦热盛:治以清热泻火,凉血止血。方用小蓟饮子加减。 (2)肾虚火旺:治以滋阴降火,凉血止血。方用知柏地黄丸加减。 (3)脾不统血:治以补脾摄血。方用归脾汤加减。 (4)肾气不固:治以补益肾气,固摄止血。方用无比山药丸加减。 7.紫斑 (1)血热妄行:治以清热解毒,凉血止血。方用犀角地黄汤。可合十灰散凉血止血。 (2)阴虚火旺:治以滋阴降火,宁络止血。方用茜根散加减。对于肾阴亏虚而火热不甚者,可用六味地黄丸加凉血止血药治疗。 (3)气不摄血:治以补气摄血。方用归脾汤加减。
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