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- 简答题陈某,女,37岁,外企员工。2010年9月就诊。
1月来因为离职,频繁与同事聚会饮酒、在外就餐,自觉非常劳累。1周前自觉低热,纳差,未引起注意。2天前丈夫发现目睛黄染而来就诊。诊时症见:身目俱黄,其色不甚鲜明,无发热,头重身困,胸脘痞满,纳差,恶心呕吐,厌食油腻,腹胀便溏,小便短黄。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双侧巩膜明显黄染,皮肤黄染,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾未及,右上腹叩击痛阳性。双下肢无浮肿。舌质淡,苔黄厚腻,脉滑。
辅助检查:血常规WBC8.2×10
/L,N66%;ALT66IU/L,TBIL37.1μmol/L,甲型肝炎病毒抗体阳性,乙型肝炎病毒表面抗原阴性。腹部B超,肝体积略大。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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