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- 简答题【简要病史】李某,女,37岁,右乳房肿块1年。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
- 采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①应询问孕产史,哺乳期间是否患乳汁积聚或急性乳腺炎。 ②还应了解家庭情况,是否存在精神抑郁情况。 ③伴随症状,是否伴有发热、乳房胀痛,是否具有周期性及与月经的关系。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①是否有心、肝、肾、内分泌等疾病的相应症状。 ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。 ③药物过敏史。
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