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- 简答题【简要病史】张某,男,37岁,下肢萎软无力,不能久立2个月。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
- 采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①下肢无力发病的急缓,是否从远端逐渐进展,有无周期性。 ②发病前是否有外感或腹泻病史。 ③伴随症状,是否伴有发热,咳嗽,咽痛,食少便溏,面浮,下肢微肿,腰脊酸软,头晕耳鸣,遗精阳痿,月经不调。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过、所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①是否有颈椎病、甲状腺疾病病史。 ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。 ③药物过敏史。
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