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简答题病例摘要: 王某,女,6岁。 患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等,渐至食欲不振,纳食日渐减少。近1周,厌恶进食,食而乏味,时感腹胀,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡红,苔白腻,脉尚有力。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与积滞相鉴别。
  • 主诉:食欲不振1个月,加重1周。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析)患儿以食欲不振,食而乏味,纳食减少为主症,符合厌食临床特点,故诊为厌食症。该患儿因饮食不节,嗜食寒凉,导致脾气受损。脾胃相为表里,脾主运化,胃主受纳,脾胃受损,则脾胃失和,运化不健,故患儿食欲不振,食而乏味,纳食减少;脾失健运,气机不畅,故见时有腹胀;脾气不健,水谷精微运化失常,精微下泄,故见大便溏薄;脾气不升,湿邪内生,清气受困,故神疲倦怠。舌淡红,苔白腻,脉尚有力为脾失健运之象。 中医病证鉴别(中医执业考生作答) 厌食症与积滞相鉴别:积滞多有伤乳伤食史,除不思乳食外,还有脘腹胀满、嗳吐酸腐、大便酸臭等乳食停聚,积而不消,气滞不行之症。而厌食症是以较长时间厌恶进食,食量减少为特征。 诊断: 中医疾病诊断:厌食症 中医证候诊断:脾失健运证 中医治法:调和脾胃,运脾开胃 方剂:不换金正气散加减 药物组成、剂量及煎服法:
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