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简答题病例摘要: 李某,女,37岁,教师。 3个月前月经后出现心悸、头晕,活动后明显,平素月经量多。多方寻医治疗,症状改善不明显,为求中医治疗,来诊。刻下症见:心悸、头晕,活动后尤甚,静卧则减;健忘,失眠多梦,面色不华,口唇色淡,乏力。舌淡红,苔少,脉细。实验室检查:血常规:Hb95g/L,MCV75fl,MCHC29%,白细胞5.1×10/L,血小板121×10/L;血清铁蛋白110μg/L。心电图正常。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与肺痨相鉴别。
  • 主诉:心悸、头晕3月余。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 根据心悸、头晕,健忘,失眠多梦,面色不华,乏力等临床表现,可诊断为虚劳。平素月经量多,失血过多,加之用脑过度,劳伤心血,致心血亏虚。心血不足,心失所养,心神不宁,故心悸、健忘、失眠、多梦。动则耗气伤血,故上症加重。血虚不能上荣头面,故头晕、面色不华,舌质淡,苔少;血虚无以充养,则乏力。血虚气少,血脉不充,故脉细。 中医病证鉴别(中医执业考生作答): 虚劳与肺痨的鉴别:两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征,且有一定联系,肺痨可发展为虚损。两者区别在于,肺痨主要病变在肺,具有传染性,以阴虚火旺为病理特点,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;而虚劳则由多种原因所导致,病程较长,病势缠绵,病变为五脏虚损而以脾肾为主,一般不传染,以气、血、阴、阳亏虚为病理特点,是多种慢性虚损病证的总称。 诊断: 中医疾病诊断:虚劳 中医证候诊断:心血虚证 中医治法:养血宁心 方剂:养心汤加减 药物组成、剂量及煎服法:
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