试题详情
- 简答题病例摘要：
李某，女，37岁，教师。
3个月前月经后出现心悸、头晕，活动后明显，平素月经量多。多方寻医治疗，症状改善不明显，为求中医治疗，来诊。刻下症见：心悸、头晕，活动后尤甚，静卧则减；健忘，失眠多梦，面色不华，口唇色淡，乏力。舌淡红，苔少，脉细。实验室检查：血常规：Hb95g/L，MCV75fl，MCHC29%，白细胞5.1×10
/L，血小板121×10/L；血清铁蛋白110μg/L。心电图正常。
答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别。
- 主诉：心悸、头晕3月余。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
根据心悸、头晕，健忘，失眠多梦，面色不华，乏力等临床表现，可诊断为虚劳。平素月经量多，失血过多，加之用脑过度，劳伤心血，致心血亏虚。心血不足，心失所养，心神不宁，故心悸、健忘、失眠、多梦。动则耗气伤血，故上症加重。血虚不能上荣头面，故头晕、面色不华，舌质淡，苔少；血虚无以充养，则乏力。血虚气少，血脉不充，故脉细。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
虚劳与肺痨的鉴别：两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损。两者区别在于，肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称。
诊断：
中医疾病诊断：虚劳 中医证候诊断：心血虚证
中医治法：养血宁心
方剂：养心汤加减
药物组成、剂量及煎服法：
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