试题详情
- 简答题病例摘要： 陈某，男，62岁，已婚，退休。 患者3日前无明显诱因出现右侧肢体力弱，右上肢不能抬起，右下肢行走费力，同时出现言语謇涩，口角流涎。前往医院行头颅MRI示：左侧基底节、放射冠区新发脑梗死。经静脉输液治疗后，患者近两日症状仍有所加重，为求配合中药治疗，前来就诊。刻下症见：右侧肢体力弱，言语謇涩，时有咳嗽，咯吐黄黏痰，胸闷头晕，腹胀纳差，溲黄便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。 答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。
- 主诉：右侧肢体力弱伴言语謇涩3日。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者右侧肢体力弱伴言语謇涩3日，诊断为中风。患者肝风挟痰，横窜经络，血脉瘀阻，而见半身不遂、言语謇涩；痰浊中阻，而见胸闷；痰热阻于阳明，胃肠积热，劫灼津液，而见便秘腹胀；舌质暗红苔黄腻，脉弦滑均为痰热之象。综上，辨证为痰热腑实证。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
中风与口僻的鉴别：中风与口僻都可出现口眼?斜，中风是以猝然昏仆，不省人事，伴半身不遂、口眼?斜、言语不利为主症的病证，病轻者可无昏仆、神志障碍；口僻则是以口眼?斜、口角流涎、言语不清为主症，发病早期可伴外感表证或耳背疼痛，无半身不遂及神志障碍等症状。
诊断：
中医疾病诊断：中风 中医证候诊断：痰热腑实证
中医治法：化痰通腑
方剂：星蒌承气汤
药物组成、剂量及煎服法：
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