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- 简答题病例摘要：虞某，女，46岁，教师。2014年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠，彻夜不寐。现症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。
- 中医疾病诊断：不寐。 中医证型诊断：肝火扰心证。 中医辨病辨证依据：以失眠，彻夜不寐为主症，辨病为不寐。现症见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，辨证为肝火扰心证。肝郁化火，上扰心神。 中医病证鉴别：不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。 治法：疏肝泻火，镇心安神。 方剂名称：龙胆泻肝汤加减。 药物组成、剂量、煎服方法：龙胆草10G，黄芩10G，栀子9G，泽泻10G，车前子（包煎）10G，当归10G，生地15G，柴胡6G，甘草6G，生龙骨（先煎）30G，生牡蛎（先煎）20G，灵磁石（先煎）20G。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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