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- 简答题牙折
- 1.概述 外力的撞击或咀嚼时咬到硬物时可发生牙折。包括冠折、根折、冠根联合折。 2.诊断要点 （1）根据牙断折的解剖部位分型。 （2）X线片检查可确诊根折。 （3）牙齿有松动、移位、叩痛及牙龈出血症状。 3.治疗计划 （1）冠折治疗 ①缺损少，牙本质未暴露者，可将锐缘磨光。 ②牙本质已暴露者，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗；敏感较重者，待形成足够牙本质后，用复合树脂修复牙冠，注意垫底保护牙髓。 ③牙髓已暴露的前牙，牙根发育完成的，可行摘髓术，年轻恒牙行活髓切断术，牙冠缺损者，可用复合树脂或烤瓷修复。牙的永久性修复应在受伤后6～8周进行。 （2）根折治疗 ①根尖1/3折断：上夹板固定，牙髓坏死时及时根治；对颈侧1/3折断并与龈沟相通时，折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。 ②根中1/3折断：夹板固定，牙冠错位时复位，牙髓坏死时根治。根管打针固定断端。 ③冠根联合折：尽量保留具备桩核冠修复的患牙。
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