患者，女，19岁。病例摘要 (1)主诉：右上前牙黑点1个月。 (2)现病史：1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点，无任何不适症状。 (3)检查：11近中褐色变，探诊有粗糙感，探针能进入至牙釉质层，探(-)，叩(-)，冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。

简答题患者，女，19岁。病例摘要 (1)主诉：右上前牙黑点1个月。 (2)现病史：1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点，无任何不适症状。 (3)检查：11近中褐色变，探诊有粗糙感，探针能进入至牙釉质层，探(-)，叩(-)，冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。

正确答案：病例分析 (1)诊断：11浅龋。诊断依据：无症状，粗糙牙面，龋损达牙釉质层。探(-)，叩(-)，冷、热诊(-)。 (2)鉴别诊断 1)釉质钙化不全表面光滑不粗糙，质地硬不能探入，可发生在牙的任何部位。 2)牙釉质发育不全牙釉质表面有深浅不一、大小不等的窝沟，有对称性，质地硬而光滑，常累及整个牙冠或牙尖周围。 3)氟斑牙白垩色或黄褐色斑块，可累及整个牙冠，患牙常有对称性，质地硬，牙冠完整。有高氟区的生活史。 (3)治疗设计 1)11备洞后充填修复。 2)建议38、48择期拔除。
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