试题详情
简答题后牙铸造全冠的牙体预备
  • 1.操作步骤 (1)面预备 先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体面中央窝磨出几个深1.0mm的定深窝,开辟成等深的沟;也可用引导沟钻、柱形金刚砂车针在牙体面的颊舌斜面上分别磨出引导沟。然后以此沟为参照,按面解剖形态均匀磨切,保持面正常外形。 (2)颊舌面预备 预备时分两个阶段进行。 ①先用锥形或柱形金刚砂车针预备引导沟,消除全冠边缘处到颊舌面外形最高点之间的倒凹,使轴壁与就位道平行,并保证冠边缘处应有的修复间隙。 ②然后从外形高点处到缘,顺着牙冠外形均匀预备出修复体足够的间隙,预备后外形尽量与牙冠的外形基本相似。 注意:预备出咬合运动所需的间隙。颊面的向聚合度一般为2°~5°。在下颌磨牙区,当颊面的倾斜度较大时,只需要使颊面龈1/3与舌面平行,若整个颊面与舌面平行,将会造成颊面龈缘处形成过大的台阶或者磨除过多的组织。 (3)邻面预备 先用柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙,然后以此间隙为标志再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切,直至预备出足够的间隙,将冠边缘线降至龈缘,消除龈缘以上的倒凹。 磨切时应注意:邻面方向与戴入道一致,向聚合度2°~5°为宜。 (4)颈部预备 颈部牙体预备应严格而细致。以一定顺序按照设计的颈缘位置沿牙体颈缘线逐步进行预备。通常颈缘线的位置有:①平齐龈缘;②龈缘线以上1.0mm;③龈缘线以下0.5~1.0mm。铸造金属全冠牙体预备边缘形式最常见的为带浅凹形肩台,根据设计要求,选择不同的形式,做相应的预备。 (5)轴面角预备 用金刚砂车针切割消除四个轴面角,使轴面角处有足够的修复间隙;在颊舌面近根分叉处,也要磨切足够的修复间隙。 (6)精修完成 对上述各个步骤进行检查和精修,以保证全冠的高质量。检查的主要内容如下。 ①面在三个不同颌位上的面间隙及基本外形; ②轴壁有无倒凹; ③邻面及颊舌面向聚合度; ④颈部预备的宽度、均匀性、平滑度以及颈缘线的连续性; ⑤各个轴面角、缘嵴是否圆滑等。 精修是用粒度小的金刚砂抛光车针将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝,抛磨各切割面,不得出现尖锐交界线和局部粗糙面;也可用细砂圆片或橡皮轮、橡皮尖在低速下将所有预备的牙面磨光滑,完成牙体预备。 2.考试要求 (1)要预备出铸造全冠的空间,尽量使修复体能恢复正常的解剖外形与关系。 (2)轴壁不能有倒凹,并预备出适当的向聚合度,保证牙冠的顺利就位与固位。 (3)各个轴面角、缘嵴要圆滑。
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题