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简答题铅中毒--急性或亚急性中毒
  • 主要由生活性所引起,多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等,国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具,墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4~6小时,一般2~3天,最长者1~2周,其与摄入剂量和个体差异有密切关系。 其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现头晕,全身无力,肌肉、关节酸痛,便秘或腹泻,肝脏肿大、压痛,黄疸,血压升高。实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红素升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查,可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退,肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹,即垂腕、垂足症;铅毒性脑病,出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻,经驱铅治疗后,可很快恢复,除铅中毒性脑病外,很少有后遗症,预后良好。
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