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- 简答题口径叩诊检查方法
- (1)工具：金属手持器械的平端，如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等，但是不能用尖头的镊子柄作叩诊工具。 (2)叩诊方法：执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊)，判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击邻牙作为对照。 (3)叩诊检查的要点：叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。 (4)叩诊结果的表述和记录 叩痛(-)：表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。 叩痛(±)：用适宜力量叩诊患牙感觉不适。 叩痛(+)：重于适宜力量叩诊，引起患牙轻痛。 叩痛(+++)：轻于适宜力量叩诊，引起患牙剧烈疼痛。 叩痛(++)：患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。 (5)容易出现的问题 1)选择不正确的工具：比如选择尖头镊子进行叩诊。 2)叩诊顺序和方法不正确：比如仅进行垂直或水平向一个方向的叩诊，或者先进行患牙的叩诊，叩诊力量过大等。 3)记录结果不正确：比如将叩诊结果记录为疼痛、不痛等，或记为叩(-)、叩(+)等。 4．扪诊：医师用手指触扪可疑病变部位，了解病变部位、范围、有无扪痛、有无波动感等。 (1)根尖部扪诊：用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压，慢慢向可疑患牙根尖部移动，观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。 (2)脓肿波动感扪诊：若根尖周已形成脓肿，应以示指和中指双指轻放在脓肿部位，分别用两指交替上下推压按动，用指腹扪及波动感。 (3)注意事项：扪诊时应按照扪诊顺序操作，不要遗漏扪诊内容，在进行脓肿扪诊时，要体现手指交替按压的动作，用另一手指感知波动感。
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