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- 简答题口腔检查评分要点
- 1.探诊（2分）
（1）握持方式 及支点正确（1分） 持笔式握持，有支点，检查龋齿范围、深度、敏感、洞底软硬度。
（2）探针应用正确（0.5分） 握笔式持探针，以邻牙或对侧牙为支点，支点要稳固。
（3）动作及顺序（0.5分） 牙体探诊先探
面，再颊舌，再邻面，动作要轻柔。
2.扪诊（2分）
（1）手法（0.5分） 手指压根尖部黏膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下腑，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质地，有无压痛。
（2）检查部位（0.5分） 检查淋巴结步骤：①枕后；②耳后；③耳前；④腮腺区；⑤颊部；⑥颌下；⑦颏下；⑧胸锁乳突肌；⑨锁骨上窝。
（3）医患体位（0.5分） 患者头偏向检查侧。
（4）扪诊内容（0.5分） 根尖部、淋巴结、脓肿。
3.叩诊（2分）
（1）器械选择 （0.5分） 平头金属器械的末端。
（2）叩诊动作（0.5分） 垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜。
（3）叩诊顺序（0.5分） 先叩正常牙，后叩患牙。
（4）叩诊反应描述（0.5分） 描述为（-）（±）（+）（+ +）（+ + +）。
4.松动度（2分）
（1）器械选择 （0.5分） 镊子。
（2）器械放置部位（0.5分） 夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟。
（3）检查动作（0.5分） 轻轻向颊舌侧或近远中摇动。
（4）结果判断（0.5分） 能区分出ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度松动。
5.牙髓温度测试（4分）
（1）医嘱说明（0.5分） 说明检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意（对被检查的要说出来）。
（2）对照牙选择及测试顺序（1分） 与对侧同名牙或邻牙对比。
（3）测试牙隔离（0.5分） 做好隔湿，热测，涂布凡士林或液状石蜡。
（4）测试用其放置部位（1分） 冷测用小冰棒，热测用牙胶（烧软不冒烟）。
（5）测试反应描述（1分） 正常，敏感，迟缓，无反应。
6.牙周探诊（4分）
（1）器械选择 （0.5分） 选择有刻度的钝头牙周探针。
（2）握持方式 及支点（1分） 力量20～25g，探针的尖端紧贴牙面，握笔式，有支点。
（3）探查动作（1分） 与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧。
（4）探诊内容（1.5分） 每个牙要记录6个位点的探诊深度、附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石。
7.咬合关系检查（4分）
（1）磨牙咬合关系描述（1.5分） 上颌6近中颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中。
（2）前牙咬合关系描述（1.5分） 深覆盖是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离超过3mm者。
①ⅰ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3～5mm之间者；
②ⅱ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5～7mm之间者；
③ⅲ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者。
深覆合是指上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。
①ⅰ度深覆：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3～1/2之间者；
②ⅱ度深覆：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2～2/3之间者；
③ⅲ度深覆：上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者，下前牙咬在上前牙龈组织上。
（3）中线描述（1分） 是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌中切牙之间的一条假想线。
8.颞下颌关节检查（4分）
（1）检查部位（1分） 颌关节。
（2）扪诊手法（1.5分） 医生站患者前方，双手示指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口、前伸和侧向运动，感觉髁突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。
（3）检查内容（1.5分） ①关节动度；②有无压痛；③有无弹响；④开口型；⑤张口度。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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