患者，男性，30岁。发热、乏力、消瘦1年。<br/>患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛。逐渐消瘦，1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予"抗炎、补液"治疗，病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。有冶游史。<br/>查体：T37.9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，大小约2cm×2cm_长北

简答题患者，男性，30岁。发热、乏力、消瘦1年。 患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛。逐渐消瘦，1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予"抗炎、补液"治疗，病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。有冶游史。 查体：T37.9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，大小约2cm×2cm,。心肺无异常发现。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及肿块，肝肋下2cm,无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿。 辅助检查：血Hb120g/L，WBC5.0×10/L。血清抗HIV阳性。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

正确答案：1．初步诊断艾滋病。 2．诊断依据 ①青年男性，低热乏力消瘦1年；②多处浅表淋巴结肿大，肝脏肿大。③血清抗HIV阳性；④有冶游史。 3．鉴别诊断 ①恶性淋巴瘤；②病毒性肝炎；③结核病。 4．进一步检查 ①淋巴结活检，以确诊或排除KAposi肉瘤。②拍摄胸片，以除外肺结核。③肝功能、肝炎病毒学标志物检查，以排除病毒性肝炎。④血清CD4、CD8检测。⑤必要时作骨穿检查。 5．治疗原则 ①对症治疗；②抗HIV治疗：鸡尾酒疗法；③并发症治疗：KAposi肉瘤的化疗。
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