试题详情
简答题病历摘要
男性，47岁，间断性胸骨后痛2年，加重半年。
患者2年前开始间断出现胸骨后痛，多于饱餐后或平卧时发生，常伴反酸、嗳气，未予重视。近半年上述症状发作频繁，无放射痛及吞咽困难，自服“法莫替丁”后症状可改善，食欲良好，大便不通畅，小便及睡眠均正常，体重增加，既往无高血压、心脏病及呼吸系统疾病史。
吸烟10年，每日1包，饮酒1年，饮白酒1～2两/日，无肿瘤家族史。
查体：T36℃，P76次/分，R16次/分，BP125/80mmHg，超力体型，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：Hb126g/L，WBC7.0×10/L，分类正常，Plt200×10/L。粪常规：镜检（-），隐血（-），心电图，胸部X线片无异常。

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题