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单项选择题患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是

A、甲状腺癌

B、甲状腺囊肿

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、结节性甲状腺肿

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