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单项选择题 男，68岁。上腹绞痛伴高热，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热。发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体:T39.1℃，P98次/分，R30次/分，BP150/95mmHg、巩膜黄染。上腹部肌紧张，压痛、反跳痛(+)。为明确诊断，首选的检查是

A、 腹部b超

B、腹部CT平扫

C、腹部增强CT

D、食管镜

E、造影

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