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单项选择题患者，女，18岁。发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性。应首先考虑的诊断是

A、风湿热

B、慢性肾炎

C、缺铁性贫血

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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