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单项选择题男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC 40～50/HP。血肌酐455 μmol/L，血尿素18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是

A、肾小球纤维化、玻璃样变

B、新月体形成

C、弥漫性GBM增厚，钉突形成

D、系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽

E、系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变

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