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单项选择题女，72岁。胃溃疡病史10年，近来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查是

A、大便潜血检查

B、胃酸测定

C、腹部CT

D、胃镜和细胞学检查

E、ERCP

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