试题详情
- [材料题] 女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体P102次/分,BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析pH值7.25。
- 单项选择题1.该患者目前最佳胰岛素治疗方案是
A、速效胰岛素类似物持续静脉滴注,起始量11IU/小时
B、长效胰岛素类似物持续静脉滴注,起始量5.5IU/小时
C、常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量11IU/小时
D、恢复4次胰岛素注射治疗,并适当增加剂量
E、常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量5.5IU/小时
- A
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- 单项选择题2.该患者pH值降低,合理的治疗是
A、静脉滴注0.9%生理盐水
B、静脉注射5%碳酸氢钠,至血pH值正常
C、静脉滴注1.25%碳酸氢钠,至血pH值正常
D、静脉滴注1.25%碳酸氯钠,至尿酮体转阴
E、静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴
- A
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- 单项选择题3.患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.0mmol/L,关于补钾治疗应采取
A、每2小时测定血钾,低于3.5mmol/L开始补钾
B、开始口服补钾
C、开始静脉补钾
D、两次检测血钾均正常,不需要补钾
E、观察尿量如果有进一步的增加,则补钾
- E
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