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单项选择题患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A、吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

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