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单项选择题男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×10／L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促，半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，下列检查对明确诊断意义最大的是

A、痰涂片革兰染色

B、支气管镜

C、动脉血气分析

D、胸部CT

E、血培养

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