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单项选择题男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次／分，血淀粉酶860U／L，血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是：

A、急性胆囊炎感染中毒性休克

B、肠系膜动脉栓塞

C、急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症

D、急性心肌梗死

E、肺炎

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