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单项选择题女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

A、卵巢黄体破裂

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、急性盆腔炎

D、急性阑尾炎

E、输卵管妊娠破裂

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