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简答题简要病史:女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。
  • 初步诊断(仅供考官参考,不计分):左膝化脓性关节炎。评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)热型,是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分)发病诱因:有无左膝外伤史。(1.5分)左膝关节肿胀、疼痛程度,是否局部皮温升高,有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2.5分)其他部位有无感染灶,有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无结核病史。(1分)有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分)有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
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