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简答题腹痛病例:简要病史:患者,女性,31岁,右下腹局限痛伴恶心1天。
  • 本例患者患急腹症,可能是急性阑尾炎,应据此采集病史: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问 1)腹痛性质(隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无转移性痛。 2)是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温。 3)发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。 4)有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作(2)诊疗经过 1)其他科室诊疗情况,如内科和妇产科。 2)血、尿、便常规检查结果,以协助诊断与鉴别。 2.相关病史(1)胃肠道病史。(2)尿道结石史。(3)妇科病史。询问此三项均为了与相应疾病鉴别。
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