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[材料题] 患者,男性,45岁,因“反复上腹痛2年,加重伴呕吐3天”入院。患者2年前开始出现上腹痛,多在餐后发生,疼痛位于剑突下,呈烧灼感,持续约1~2小时后自行缓解。近3天来,患者出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,呕吐后腹痛无明显缓解。患者既往有胃溃疡病史,否认药物过敏史。体格检查:T 36.5℃,P 92次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。神志清楚,皮肤弹性差,粘膜干燥,腹部平坦,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 实验室检查结果: 血常规:WBC 12.0×10⁹/L,Hb 120g/L,PLT 300×10⁹/L。 血生化:Na⁺ 135mmol/L,K⁺ 3.5mmol/L,Cl⁻ 98mmol/L,HCO₃⁻ 22mmol/L,BUN 10mg/dL,Cr 1.2mg/dL。 动脉血气分析:pH 7.45,PaCO₂ 35mmHg,PaO₂ 90mmHg,HCO₃⁻ 24mmol/L。 胃液分析:pH 2.5。
简答题1、根据患者的临床表现和实验室检查结果,分析患者可能存在的体液平衡和酸碱平衡紊乱类型。
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简答题2、患者的动脉血气分析结果提示了哪种类型的酸碱平衡紊乱?请解释其可能的原因。
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简答题3、患者的胃液分析结果有何异常?这与患者的酸碱平衡紊乱有何关联?
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简答题4、针对患者的酸碱平衡紊乱,应如何进行治疗?
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