试题详情
- [材料题] 患者男,35岁,因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,1d前突发寒战、高热,体温高达39~41℃,头痛和全身肌肉痛。查体:巩膜黄染,结膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR 110次/min;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm,实验室检查:血WBC 15×10⁹/L,N 0.85,PLT 50×10⁹/L;ALT 157U/L,TBil 56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,症状无明显改善;1周后体温突然降至正常,伴大汗,肝、脾大缓解;10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片:暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。
- 简答题1、该患者考虑的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、此时的治疗方案为?
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- 简答题3、患者使用抗生素后3h突感不适,寒战伴剧烈头痛,血压下降,心率120次/min。此时应如何处理?
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