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- [材料题] 青年男性，因“发热、咽痛8天”而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×10⁹/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15％。RBC：5.8×10¹²/L；PLT151×10⁹/L；ALT560U/L，AST680U/L。
- 简答题1、该患者考虑的诊断及诊断依据为？
- 诊断：传染性单核细胞增多症。诊断依据：该患者为青年男性，主要临床表现为发热、咽痛，病程超过一周，查体可见急性热病容。全身浅表淋巴结都可扪及肿大。咽喉部有局部炎性表现，表面可见分泌物。实验室检测可见WBC总数升高，尤以淋巴细胞增高为主，其中异型淋巴细胞计数超过10％，最具特征性。另外，患者出现肝生化学指标异常也支持本病诊断
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- 简答题2、该患者的治疗方案为？
- 传染性单核细胞增多症主要为抗病毒治疗及对症治疗。早期应用更昔洛韦。抗菌药物仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时，一般采用青霉素G，疗程7～10天；避免使用氨苄西林或阿莫西林等，可显著增加出现多形性皮疹的机会。重型患者，如咽喉严重病变或水肿时，有神经系统并发症及心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时，应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。
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