试题详情
[材料题] 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。
简答题1、为明确诊断需要做的检查是？

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简答题2、甲状腺功能测定：TSH 68 mU/L，FT₄ 6.4 μmol/L，FT₃ 1.7 μmol/L；血常规：Hb 80 g/L；肝功能：Alb 28 g/L，ALT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ－GT 536 U/L；CK－MB增高；血清钾、钠、氯正常，血钙1.98 mmol/L；胆固醇6.8 mmol/L；动脉血气分析：SaO₂ 78％，pH 7.4。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₃～V₆ T波低平。诊断考虑的疾病是？

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简答题3、应给予的治疗是？

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简答题4、经L－T4治疗，心悸、气促略有缓解，但仍有大量腹腔积液，食欲减退。目前的处理方案是？

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