试题详情
- [材料题] 患者女性,24岁,孕5个月,因“呕吐、腹泻伴全身乏力2天”于2020年6月10日就诊。近两天以来患者频繁呕吐,每日3~7次,无咖啡样物质,腹泻每日10次以上,稀水样便,无腹痛及发热,无胸闷气短,自感全身乏力,不进饮食,尿少。查体:T37.8℃,P110次/分,R18次/分,BP88/52mmHg。神志清,由家属搀扶进入诊室。心音有力,律齐。双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,腱反射稍弱,病理征(-)。血常规:白细胞11.8×10⁹/L,中性粒细胞0.88%,尿常规(-),肾功能(-),血钾2.8mmol/L,血镁0.6mmol/L;心电图:大致正常。超声检查:胎心、羊水正常。诊断:急性胃肠炎,低钾。给予生理盐水250mL、头孢曲松钠3.0g,5%葡萄糖500mL、维生素C 2.0g,葡萄糖盐水500mL静脉滴注,见尿后补钾。患者在门诊输液2小时后突发胸闷气短、呼吸困难、说话无力,立即转入急诊抢救室给予心电监护,吸氧。患者口唇发绀,意识丧失,呼吸微弱,血氧饱和度66%,心电图呈室性心动过速,心率180次/分。立即予心肺复苏、紧急经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,请ICU急会诊。急查血气分析显示:血钾1.6mmol/L,血镁0.4mmol/L,立即经外周静脉输注钾镁。
- 简答题1、根据病例,该患者出现了哪种类型的电解质紊乱?诊断依据是什么?
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- 简答题2、出现的原因是什么?
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- 简答题3、静脉补钾的原则及注意事项有哪些?
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