试题详情
- [材料题] 患者男性,52岁,体重55kg。予2020年7月10日全麻下行“前交通动脉瘤破裂出血,介入栓塞术”,术后转入神经外科,生命体征平稳,神志昏睡,予利尿脱水降颅压、营养神经等常规治疗,尿量4000mL/天。7月12日患者突发意识丧失,心跳呼吸骤停,立即床边行CPR,十分钟后,患者心律恢复窦性,立即予气管插管,转入ICU。入科时,患者深昏迷,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反应(-),E1M1V1,气管插管接呼吸机辅助呼吸,模式SIMV+PS,设VT420mL,PEEP 5 cmH₂O,PS 10 cmH₂O,FiO₂40%,患者HR102次/分,BP96/50mmHg,SpO₂95%。查血气:pH7.28,Na⁺182mmol/L,K⁺2.6mmol/L,碳酸氢根19mmol/L,Lac5.6mmol/L。头颅CT示有仍有出血,当日行“去骨瓣减压+血肿清除术”,并放置颅内压监护仪,术后患者出现无尿状态,诊断:心跳呼吸骤停,心肺复苏术术后,前交通动脉瘤破裂出血,介入栓塞术术后,去骨瓣减压+血肿清除术,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)3级。
- 简答题1、根据病例,患者出现了哪种电解质紊乱?出现该种情况的原因是什么?
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- 简答题2、高钠血症有哪些临床表现?
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- 简答题3、该患者纠正电解质紊乱是否合适?为什么?
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