试题详情
- [材料题] 患者,男性,27岁,因“反复右上腹不适1年余”至门诊就诊。患者近1年来反复出现右上腹胀伴隐痛,疼痛不规则,与进食无关,劳累或久坐时加剧,并伴有乏力,轻度腰酸,偶有恶心,纳差,半年前于某医院门诊查肝功能示TB30.2μmol/L,DB14.2μmol/L,ALT156IU/L,AST 76IU/L,ALP136IU/L,γ-GT102IU/L,乙肝、丙肝病毒标志物阴性,外院B超示肝脂肪浸润,间断服用水飞蓟宾(益肝灵)、垂盆草等药物,ALT和AST 仍波动在异常范围。无其他特殊药物服用史,除一般聚会、节假日外平时少有饮酒,无吸烟史,无肝病及肝肿瘤家族史。体格检查:T36.7℃,BP140mmHg/90mmHg,R22次/min,HR88次/min,Ht165cm,Wt95kg,神志清,精神可,体型较胖,全身皮肤巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未及,心肺查体(-)。腹膨隆,腹围110cm,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,未触及异常包块,Murphys征(-),移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规:Hb 150g/L,WBC 8.9×10⁹/L,N60%,PLT 340×10⁹/L。尿常规、粪便常规:正常。肝功能:TB20.8μmol/L,DB7.2μmol/L,A/G50/28(g/L),ALT142IU/L,AST 56IU/L,ALP130IU/L,γ-GT123IU/L;凝血酶原时间正常;AFP 正常。肾功能:BUN4.0mmol/L,UA443μmol/L,Cr62μmol/L。空腹血糖:7.8mmol/L。血脂:TC5.6mmol/L,TG6.45mmol/L,LDL-C2.36mmol/L,HDL-C0.98mmol/L。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒标志物均为阴性;抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)阴性;铜蓝蛋白(CER)和血铜阴性。B超:脂肪肝。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、该患者的诊断依据是什么?
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- 简答题3、该患者的处理方案是什么?
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