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简答题说明急性心包炎心电图中 ST 段抬高的特点及与心肌梗死的区别。
  • 急性心包炎心电图中 ST 段抬高的特点: 除 aVR 和 V1 导联外多数导联 ST 段呈弓背向下型抬高,且一般不超过 0.5mV。 ST 段抬高可随病情发展逐渐恢复正常,随后出现 T 波倒置。 与心肌梗死的区别: 心肌梗死的 ST 段抬高通常呈弓背向上型,且抬高幅度较大,可伴有病理性 Q 波出现。心肌梗死的 ST 段抬高一般持续时间较长,不会随病情迅速恢复正常。 急性心包炎一般无心室壁运动异常,而心肌梗死常伴有相应部位的心室壁运动异常。 心肌酶学检查在心肌梗死时明显升高,而急性心包炎一般仅有轻度升高或正常。
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