试题详情
- [材料题] 男孩,12个月,因"发热4d,咳嗽2周"就诊。热退后咳嗽加剧,呈阵发性咳嗽,有鸡鸣样回声,咳嗽时面部发红,剧咳时可伴口唇发绀。每天发作20余次,一般以夜间为多。因在门诊用利巴韦林(三氮唑核苷)、头孢呋辛静滴抗感染及雾化吸入(布地奈德+复方丙卡特罗)治疗无好转故收入病房。患儿发病前其母有咳嗽,无异物吸入史。两便正常,咳嗽剧烈时伴有呕吐,主要为胃内容物。否认传染病接触史,预防接种史不详,可能有遗漏。无过敏史。体检发现:T38.5℃,神清,无明显中毒面容,眼睑轻度水肿,眼结膜充血。舌系带破损,颈部可及一淋巴结肿大,1cm×1cm,活动度可,质地中等,轻度压痛。扁桃腺(-)。两肺呼吸音粗,未闻及啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及。经皮测氧饱和度90%。神经系统体征阴性。实验室检查(1)血常规:WBC22.0×10⁹/L,N25%,LY75%,未见异常细胞。CRP15mg/L。PCT<0.05μg/L。过敏原筛查:均(-)。(2)病原学检查:痰培养:呼吸道正常菌群生长。支原体抗体IgM<1:40,流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒均阴性,军团菌抗体阴性。百日咳杆菌抗体检测阳性。(3)胸片检查:两肺纹理增多。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?诊断依据有哪些?
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