试题详情
- [材料题] 女，32岁，身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L。
- 简答题1、该患者的体重为？
- 该患者的体重为中度肥胖。通常使用体重指数（BMI）来判断肥胖程度。BMI＝体重（kg）÷身高²（m²）。该患者身高163cm，即1.63m，体重92kg时，BMI＝92÷1.63²≈34.68。体重86kg时，BMI＝86÷1.63²≈32.87。BMI≥28为肥胖，BMI在30～34.9为中度肥胖。
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- 简答题2、该患者应保证每日至少提供的能量为？
- 该患者应保证每日至少提供的能量为4853kJ。计算标准体重公式：标准体重（kg）＝身高（cm）－105，该患者身高163cm，标准体重为163－105＝58kg。 判断患者体型及计算能量需求：患者目前体型为肥胖，一般轻体力活动的肥胖患者每日摄入能量应为标准体重×（20～25）kcal/kg。先取低值20kcal/kg来计算，每日能量需求为58×20＝1160kcal。1kcal≈4.184kJ，1160kcal≈1160×4.184≈4853kJ。
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- 简答题3、该患者膳食脂肪供能的适宜比例为？
- 对于一般成年人而言，膳食脂肪供能比例通常在20％～30％之间较为适宜。对于该患者，目前处于肥胖状态且有血脂异常（甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇7.1mmol/L），也应将膳食脂肪供能比例控制在这个范围内。理由如下：⑴控制脂肪摄入有助于控制体重：脂肪的能量密度较高，每克脂肪可提供9kcal的能量，而每克碳水化合物或蛋白质仅提供4kcal的能量。如果脂肪摄入过多，容易导致能量摄入过剩，进而加重肥胖。减少脂肪摄入可以降低总能量摄入，有助于患者实现能量负平衡，从而促进体重下降。⑵适宜的脂肪摄入比例利于血脂调节：过高的脂肪摄入尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入，会升高血液中的胆固醇和甘油三酯水平，增加心血管疾病的风险。将脂肪供能比例控制在20％～30％，并适当增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油中的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸）的摄入，有助于降低血脂，改善患者的血脂异常状况。⑶保证其他营养素的平衡摄入：在控制脂肪摄入的同时，需要保证足够的碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以维持身体的正常代谢和生理功能。如果脂肪摄入过低，会导致必需脂肪酸缺乏，影响细胞膜的结构和功能，以及激素的合成和代谢。
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